Tratamentul artrozei articulației genunchiului

Artroza articulației genunchiului -Acest este o boală degenerativă-distinică a cartilajului, ceea ce duce la expunerea capetelor osoase și a mobilității afectate în articulație. Boala are natură neinflamatoare și progresează lent - trecerea de la etapa inițială la handicap durează de la câțiva ani la câteva decenii. Osteoartroza articulației genunchiului este inclusă în cele mai frecvente 5 cauze ale dizabilității și dizabilității din întreaga lume.

Peste 20% dintre persoanele de peste 55 de ani sunt supuse artrozei genunchiului (gonartroză), dar boala este rapidă tânără - din ce în ce mai mult simptomele sale se manifestă la vârsta de 25 de ani.

Cu timpul, tratamentul artrozei articulației genunchiului va ajuta la evitarea complicațiilor și distrugerii cartilajului.

Semne de artroză a articulației genunchiului

Uzura cartilajului articular este însoțită de caracteristici caracteristice, a căror intensitate depinde de stadiul bolii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de:

• rigiditatea dimineții și reducerea mobilității în articulație (este necesară trezirea);
• Durere și disconfort la genunchi, care sunt îmbunătățiți după efortul fizic (mers lung, alergare sau în picioare) și sunt în declin atunci când se odihnesc;
• În a 2 -a etapă - durerile de pornire atât de numite care apar după o ședere lungă într -o poziție;
• oboseala crescută, care este adesea scrisă la modificări legate de vârstă;
• Crunch grosier uscat, care se repetă în mod regulat la îngenunchiere și îndoire;
• edemul și alte simptome ale inflamației care apar la a 2 -a etapă a bolii din cauza traumei țesuturilor periodice;
• Mete -sensibilitate, simptome crescute în sezonul rece.

Când încercați să îndoiți genunchiul lovit de gonartroză, apare o durere ascuțită și un sentiment de obstacol fizic. În etapele ulterioare, chiar și în prezența tratamentului artrozei articulației genunchiului, pacienții sunt deranjați la pacienți (devine savurare, pacienții merg pe picioare rigide), apare deformarea extremităților inferioare sub forma literelor „O” sau „X”.

Insidiozitatea bolii constă în faptul că poate apărea într -o formă ascunsă de ani de zile, iar primele simptome semnificative apar adesea doar la a doua etapă - când restaurarea completă a cartilajului sinovial este deja imposibilă.
Prin urmare, este important să consultați un medic la primele semne de disconfort la genunchi - de exemplu, slab, ca și cum ar fi trasuri care apar cu o producție insuficientă de lichid sinovial. Amintiți -vă: durerea la genunchi nu este norma indiferent de vârstă. Examinarea în timp util și tratamentul artrozei la genunchiul gradului 1 vă poate proteja complet de dureri dureroase la articulații la bătrânețe.

Ce se va întâmpla dacă artroza genunchiului nu tratează?

În cazul auto-medicației, nerespectarea recomandărilor medicului sau absența tratamentului, osteoartroza articulației genunchiului progresează în medie de 3-8 ori mai rapid decât în cazul terapiei complexe. Dacă gonartroza apare agresiv, pacientul poate pierde capacitatea de a se deplasa normal înainte de vârsta de pensionare.

Mai ales important este tratamentul eficient al artrozei la genunchi într -un stadiu de exacerbare. Vremea crudă, stresul fizic sau emoțional, alergii, otrăvire, mutarea în regiune cu un alt climat - într -un cuvânt, orice scuturare pentru corp îl poate provoca. Exacerbarea artrozei se desfășoară cu distrugerea unei cantități mari de condrocite. Ca răspuns la aceasta, organismul produce enzime care sunt concepute pentru a prelucra și elimina celulele moarte. Cu toate acestea, dacă concentrația lor este prea mare, zonele sănătoase ale cartilajului suferă - membranele celulare devin mai subțiri, focare de eroziune apar pe convulsia sinovială a articulației. Acest proces, dacă nu este oprit prin tratarea artrozei genunchiului cu medicamente, poate curge în câteva săptămâni și cu stres cronic, lipsa somnului sau dieta insuficientă, constant.

În cele din urmă, fără tratament, osteoartroza genunchiului duce la o reducere completă a lumenului decalajului articular din cauza creșterii osteofitelor. Diferența necesară pentru mișcarea normală este închisă, iar pacientul nu poate îndoi piciorul chiar și la 30-45 °. Dificultatea reprezintă nu numai urcarea scărilor, ci și o încercare de a se ridica din canapea sau mișcare obișnuită. Această afecțiune este însoțită de dureri din care analgezicii obișnuiți nu ajută. În astfel de cazuri, o opțiune pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului rămâne - chirurgicală, cu o înlocuire completă a arhitecturii articulare cu proteză și reabilitare ulterioară pe termen lung. Dar, în acest caz, majoritatea pacienților nu pot reveni la o viață complet normală.

Tratamentul osteoartrozei articulației genunchiului

În funcție de stadiul bolii și de starea tratamentului articular, conservator sau chirurgical al artrozei articulației genunchiului.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 1 este întotdeauna realizat prin metode conservatoare - în caz de succes o combinație de circumstanțe și o bună disciplină de sine, pacientul poate fi obținut sau remisiune persistentă.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 2, de regulă, se bazează pe utilizarea tuturor metodelor de efecte conservatoare, dar medicul poate decide cu privire la intervenții chirurgicale minore în articulație dacă boala se dezvoltă agresiv sau cu complicații.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului de 3 grade implică aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator complex al artrozei articulației genunchiului implică îndepărtarea durerii și inflamației, restaurarea cartilajului și o creștere a volumului de mișcări în articulație. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu un regim ortoped de încărcături și de repaus, sistem și medicamente locale (hormonal și non -hormonal anti -inflamator, analgezice, condroprotectoare și altele). Metodele biologice inovatoare sunt, de asemenea, răspândite - injecții de medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului direct în punga articulară. În același timp, se folosesc infecții PRP (plasmă din sânge, îmbogățite cu trombocite), precum și injecții de celule stem obținute din țesutul gras al pacientului. În paralel, metodele auxiliare și de reabilitare sunt conectate - fizioterapie, masaj, terapie manuală, gimnastică terapeutică.

Tratamentul chirurgical al osteoartrozei articulației genunchiului este efectuat în cazurile în care medicamentele sunt neputincioase. Cu această patologie, medicul poate prescrie următoarele intervenții:

• Artroscopia articulației genunchiului. Numele colectiv pentru un grup de operațiuni minim invazive care vizează eliminarea zonei rupte a țesăturii articulare sau a osteofitelor sau a exciziei parțiale a cochiliei articulare. Vă permite să întârziați sau să excludeți protetica, precum și să eliminați disconfortul în primele etape ale bolii. Este utilizat în principal pentru tratamentul artrozei la genunchi la pacienții sub 60 de ani.
• Osteotomie. Funcționarea pentru a tăia o parte a osului și corectarea axei de încărcare pe genunchiul dureros, ceea ce vă permite să încetiniți modificările degenerative. De obicei, se realizează în tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 2.
• Endoprostetice. Înlocuirea parțială sau completă a articulației genunchiului cu un implant de titan, care servește 15-20 de ani. Această tehnică este o măsură extremă, deoarece are anumite riscuri. Recomandat pentru pacienții de peste 55 de ani.

Toate aceste operațiuni necesită perioada de recuperare și au o serie de contraindicații, astfel încât cea mai bună opțiune rămâne prevenirea (terapia de exercițiu, condroprotectoare) și tratamentul artrozei articulației genunchiului în stadiile incipiente.

Pe lângă principalele tehnici terapeutice, se folosesc terapia dietetică și alte metode de scădere a greutății corporale. Pentru a descărca articulația dureroasă, se folosesc bandaje și alte orteze (bastoane de mers, tălpi ortopedice etc.).

Tratamentul artrozei genunchiului este prescris de A-rumatolog sau ortopedist. La prima recepție, el palpează articulația, face teste motorii și apoi direcționează pacientul către tomografie sau radiografie.

Gimnastică terapeutică pentru artroza genunchiului

Educația fizică medicală pentru membrele centurii inferioare este considerată cea mai eficientă metodă de reducere a durerii și a tratamentului artrozei articulației genunchiului de gradul I. Primele rezultate din gimnastica terapeutică apar după 2-4 săptămâni de clase continue. Continuitatea în tratamentul artrozei articulației genunchiului este unul dintre principalii factori care afectează eficacitatea terapiei de exercițiu. O lecție completă este efectuată o dată pe zi zilnic, de asemenea, este recomandat să se facă cel puțin 3-4 încălziri în timpul zilei.

Gimnastica terapeutică pentru artroza genunchiului în perioadele de remisiuni va ajuta la ameliorarea sindromului de durere.

Sarcina principală a exercițiilor fizice în tratamentul osteoartrozei articulației genunchiului este consolidarea mușchilor coapsei și a piciorului inferior, menținând elasticitatea ligamentelor și tendoanelor, precum și lupta împotriva atrofiei musculare, care este caracteristică artrozei. Acest lucru vă permite să transferați sarcina de la articulație în structurile periarticulare - și, prin urmare, încetiniți abraziunea mecanică a cartilajului, reduceți inflamația.

Exercițiile pentru tratamentul genunchiului de artroză sunt efectuate pentru ambele picioare! Când apare o durere ascuțită, lecția trebuie oprită sau continuată într -un ritm mai blând.

1. Poziția de pornire - întinsă pe spate. Un picior este extins pe podea, celălalt este ridicat îndoit cu 90 ° (piciorul inferior este paralel cu podeaua). Efectuăm mișcări cu piciorul inferior în sus și în jos, în măsura în care amplitudinea mișcărilor în articulație permite.
2. Poziția de pornire - întinsă pe spate. Efectuăm exercițiul „bicicletă”.
3. Poziția de pornire - întinsă pe stomac. La rândul său, ne aruncăm picioarele, încercând să aducem călcâiele cât mai aproape de fese.
4. Poziția de pornire este întinsă pe lateral, mâna este îndoită sub cap sau întinsă peste cap de -a lungul unei linii cu corpul. Cealaltă mână se sprijină pe lateral. Facem leagăne cu susul în jos. Schimbăm partea.
5. Poziția de pornire - întinsă pe spate. Tragem picioarele înainte pe podea înaintea călcâiului (de la noi înșine), șosetele privesc „la noi înșine”.
6. Poziția de pornire - întinsă pe stomac. Facem exercițiul „barca”. Dacă pregătirea fizică nu permite, ne punem palmele pe ambele părți ale pieptului și ne întoarcem luându -ne picioarele înapoi, experimentând stres pe suprafața posterioară a coapsei și a piciorului inferior.
7. Poziția de pornire - întinsă pe spate. Întoarcem la rândul său, încercând să descriem cu șosetele cel mai complet cerc.
8. Poziția de pornire - stând pe perete. Încet și neted ghemuit, fără să vă uitați cu spatele de pe perete pentru a distribui sarcina. Când picioarele sunt îndoite la genunchi cu 90 °, începem mișcarea lină în sus.
9. Poziția de pornire este în picioare. În mod alternativ, ne balansăm picioarele înainte, spate și lateral.

Vă rugăm să rețineți: gimnastica terapeutică după operațiunile pe articulație au propriile specii și modificări în funcție de câte zile au trecut de la momentul operației. Este prescris de un chirurg sau reabilitare.

Masaj cu artroza genunchiului

Masajul terapeutic pentru artroza genunchiului se realizează pe ambele picioare. La început, sunt necesare cel puțin 10-12 sesiuni pentru un reabilitator sau echipament pentru echipamente de hidromasaj, dar se poate efectua un simplu masaj general de întărire generală. Include următoarele tipuri de mișcări:

• mângâiere și frecare superficială (în sus și în jos, software și în sens invers acelor de ceasornic);
• sondarea și întinderea cu vârful degetelor de țesături mai adânci;
• Strângeți și atingeți pielea.

Masajul cu artroza genunchiului trebuie făcut de un specialist care nu va dăuna articulației bolnave.

M -Massage poate fi combinat cu tratamentul artrozei articulației genunchiului cu medicamente: nu va fi de prisos să aplici un unguent de încălzire sau balsam înainte sau în timpul sesiunii. De asemenea, puteți face o baie caldă înainte de procedură.

IMPORTANT: Masajul este contraindicat pacienților cu simptome de inflamație (osteoartrită sau exacerbare a artrozei). În acest caz, este necesară terapia pentru faza acută.

Dietoterapie pentru artroză

Protocolul standard de putere în tratamentul artrozei articulației genunchiului necesită:

• Limitați produsele și vasele bogate în carbohidrați simpli (pâine albă, cofetărie, gustări, dulciuri, cartofi, zahăr);
• pentru a exclude prelucrările prelucrate (gata de utilizare) și mâncăruri bogate - mâncare rapidă, produse semi -definite, cârnați;
• Refuzi alcoolul, cafeaua decoderizată și carnea grasă.

În schimb, ar trebui să includeți în meniu:

• bucate de cereale încolțite și integrale;
• pește gras din Măria de Nord și carne dietetică de păsări de curte;
• cartilaj (urechi, nyushki, picioare și alte părți bogate în colagen), bărbați reci și jeleu;
• Legume și fructe bogate în vitamine și antioxidanți (în special, vitaminele A, B12, C, E);
• Nuci și alte surse de acizi omega grași și minerale valoroase.

Dieta cu artroză a articulației genunchiului oferă o dietă echilibrată, care ajută la restabilirea țesutului cartilajului.

De asemenea, este recomandat tratamentul artrozei articulației genunchiului cu medicamente - complexe de vitamina -minre (2 cursuri anual).

Fizioterapie pentru tratamentul osteoartrozei genunchiului

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pentru tratamentul eficient al artrozei genunchiului și îmbunătățirea acțiunii medicamentelor:

• magnetoterapie;
• terapie cu laser;
• Uhf;
• terapie cu ultrasunete;
• Amppuls;
• electroforeză (inclusiv medicinal);
• Aplicații de ozokerite și parafină;
• termoterapie (crioterapie, inductermie);
• fonoforeză;
• Terapia balneologică (băi sulfurice, cu sulfură de hidrogen).

Nu se folosește acupunctura în tratamentul artrozei articulației genunchiului la 2 grade.

Înainte de a vizita procedurile, este necesar să consultați un medic - multe tipuri de fizioterapie sunt contraindicate în exacerbarea bolii.

Medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

Tratamentul artrozei articulației genunchiului cu medicamente este efectuat simptome și luând în considerare reacția individuală a pacientului la medicamentele selectate. Terapia medicamentoasă - injecții, unguente sau tablete pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului - este de obicei prescrisă cursuri sau după caz.

Pentru a alege medicamentul potrivit pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului, consultați un medic care, după studiu, va selecta medicamentele necesare.

În tratamentul artrozei articulației genunchiului, există mai multe direcții: atenuarea vieții pacientului, îmbunătățirea nutriției cartilajului, regenerarea cartilajului și menținerea normei aparatului-liner muscular.

Medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale

Pentru a ameliora exacerbările AINS în tablete sau capsule, acestea iau cursuri (aproximativ 12 zile) sau, dacă este necesar, în funcție de intensitatea sindromului de durere. Recepția necontrolată a AINS cu instrucțiuni sau recomandări afectate ale medicului este plină de ulcer de stomac sau intestine. Acestea ar trebui să fie extrem de atente să le ia în combinație cu glucocorticosteroizi și medicamente care afectează coagularea sângelui. Factori de risc suplimentari - vârsta de peste 65 de ani, fumatul, aportul de alcool pe parcurs. În aceste cazuri, medicii recomandă, de obicei, administrarea de droguri prin injecție ocolind tractul gastrointestinal. Împreună cu AINS, este recomandabil să luați gastroprotectoare.

Efectul maxim poate fi obținut cu o combinație de AINS sistemice (pentru administrare internă) și extern - sub formă de unguente, creme sau geluri. A doua opțiune oferă un efect punctual asupra articulației afectate și, în același timp, afectează minim digestia.

Corticosteroizi (medicamente steroizi pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului)

Medicamentele hormonale (cod civil) sunt de obicei utilizate pentru blocajul de steroizi al genunchiului în cazurile în care AINS nu este suficient pentru a calma durerea și inflamația.

Injecțiile de glucocorticoizi sunt considerate o măsură extremă în tratamentul artrozei articulației genunchiului cu medicamente. Acestea oferă ajutor la 20 de minute de la administrare, dar pot duce la tulburări hormonale și deteriorarea țesutului cartilajului, încălcând regulile de administrare. Din cauza efectelor secundare, mulți ortopedi preferă o operație pe genunchiul terapiei CC prelungite.

Condroprotectori în tratamentul artrozei articulației genunchiului

Agenții condroprotenți pe baza extractelor din nuclee și cartilajul bovinelor, peștilor de mare și moluștelor contribuie la restaurarea cartilajului sinovial și, prin urmare, sunt de neînlocuit pentru tratamentul eficient al artrozei la genunchi. Condroprotectorii conțin un număr mare de glicozaminoglicani - polimeri naturali, din care este construit cartilajul. Prin urmare, fac condrocitele (celulele cartilaginoase) mai stabile, contribuie la creșterea lor, îmbogățesc lichidul sinovial.

Spre deosebire de medicamentele antiinflamatorii, condroprotectorii nu au practic contraindicații. Acestea oferă un efect cumulativ, prelungit-primele îmbunătățiri au loc după 1-3 luni de admitere, iar durata cursului este de 3-6 luni.

Agenți de tratare a pielii

Preparatele externe pentru tratamentul artrozei genunchiului cu un efect în creștere locală îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția articulației și, de asemenea, distrage pacientul de la durere. În acest scop, se folosesc unguente, geluri, creme și balsamuri bazate pe ingrediente naturale - venin de albine sau șarpe, extract de ardei.

În prezența unei reacții alergice (roșeață persistentă și durerea pielii, erupții cutanate), în timpul sarcinii și lactației, precum și în prezența altor contraindicații, este mai bine să evitați încălzirea unguentelor pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului și să vă limitați la băi calde, aplicații și anti -inflamator extern.

Proteze de lichide sinoviale

Dacă lichidul sinovial din articulație este prea mic, alunecarea suprafețelor articulare este perturbată. Și cel mai important, începe înfometarea cartilajului, deoarece lichidul articular, care îl bea doar ca un burete, în mod normal furnizează nutrienți pentru creștere și menținerea țesutului cartilajului. Pentru a preveni distrugerea celulelor și abraziunea mecanică a cartilajului genunchiului, medicul poate prescrie injecții de derivați cu greutate moleculară ridicată ale hialuronului. Injecțiile medicamentului în tratamentul artrozei articulației genunchiului (viscoster) sunt făcute direct în punga articulară, ceea ce duce la o ușurare rapidă, care durează de la 3 la 12 luni la sfârșitul cursului. Cu toate acestea, odată cu introducerea protezelor, există riscul de modificări necrotice sau infecții în articulație.

Antispasmodics, analgezice, relaxante musculare

În cazurile în care spasmele și tensiunea musculară împiedică pacientul să adoarmă, creează durere în timpul mișcării, medicul prescrie antispasmodice și relaxante musculare.

Nu sunt utilizate analgezice simple în tratamentul artrozei articulației genunchiului, deoarece maschează durerea, dar nu ameliorează inflamația. Puteți să le utilizați sau AINS accesibile fără prescripția medicului timp de până la 10 zile, după care este necesară o examinare.

Forma eliberării de medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

Pentru comoditatea pacienților, medicamentele pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului sunt eliberate sub diferite forme. Există o diferență între ei și care să alegi?

Preparatele pentru tratamentul artrozei genunchiului au mai multe forme de eliberare: Sasha, injecții, unguente, tablete. Alegeți ceea ce este cel mai potrivit pentru dvs.

Capsule, sasha și tablete pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

Medicamente anti -inflamatorii nesteroidiene, corticosteroizi, condroprotectori și relaxante musculare sunt produse sub forme pentru administrarea orală. În acest caz, acestea sunt ușor de dotat, recepția este posibilă fără participarea unui lucrător medical, este ușor de controlat ce parte a cursului a fost deja trecută. Atunci când iau condroprotectoare și AINS în interior, au o biodisponibilitate destul de mare (în special sub formă de Sasha). Atunci când luați un condroprotector în regiunea periarticulară, se obțin mai mult de 95% din substanțele benefice din medicament.

Soluții de injecție

Sub formă de injecții, puteți lua AINS -urile deja menționate, codul civil, condroprotectorii și relaxanții musculari, precum și protezele de lichide sinoviale. Această metodă de tratare a artrozei articulației genunchiului demonstrează biodisponibilitate maximă.

Această metodă de tratare a artrozei genunchiului este sigură pentru digestie, dar este de dorit ca injecțiile (intravenos, intramuscular în articulație sau intraarticular) să pună un personal medical calificat. Injecțiile intramusculare în fesă sau coapsa se pot face independent.

Utilizare externă

Unguentele în creștere locală, anti -inflamatoare și condroprotectoare sunt utilizate extern pentru a trata artroza articulației genunchiului. Avantajul unui astfel de medicament este de a direcționa efectele asupra țesutului afectat. Dar pe calea substanțelor active, o barieră a pielii crește - din păcate, adesea doar 5% din ingredientele active ajung la straturile dorite de țesuturi.

Sperăm că am reușit să ajutăm. Grits încrezător pentru tine!